Таблетки в виде сердечек для разжижения крови. Эффективные препараты для разжижения крови

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
  • Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

  • Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
  • (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

  • при ;
  • после перенесенного ;
  • пациентам с нарушениям ритма;
  • вторичная или ТИА;
  • первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
  • после любых операций на сердце и сосудах;
  • пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название доза Упаковка/цена Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС 50 мг 28т/42руб 1, 5 р
Тромбо АСС 100 мг 28 т/46 руб 1,6 р
Тромбо АСС 100 мг 100 т/150 р 1,5 р
Тромбо АСС 100 мг 60 т/105 р 1,7 р
Ацекардол 100 мг 30 т/28 р 90 коп
Аспикор 100 мг 30 т/66 р 2,2 р
Кардиаск 50 мг 30 т/74 р 2,4 р
Кардиаск 100 мг 30 т/88 руб 3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) 75 мг 30 т/140 р 4,6 р
Кардиомагнил 75 мг 100 т/210 р 2,1 р
Кардиомагнил 150 мг 30 т/195 р 6,5 р
Кардиомагнил 150 мг 100 т/330 р 3,3 р
Аспирин кардио 300 мг 30 т/90 р 3 руб
Аспирин кардио 100 мг 56 т/189р 3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол) 25+200мг 30 капс/920 р 30 р

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Дипиридамол (курантил)

По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих.

Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг.

Выпускается в таблетках:

  • по 25 мг (100 табл, 415 руб)
  • по 75 мг (40 штук, 430 руб).

Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Тиклодипин (Тиклид)

Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема.

Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея.
Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

Клопидогрел (плавикс)

По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.

По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике и . Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:

  • Клопидогрела 28 табл. около 350 руб,
  • Плавикс – около 930 руб,
  • Плагрил – 430 руб,
  • Эгитромб – 916 руб,
  • Зилт — 950

Применяется клопидогрел:

  • При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно.
  • Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
  • У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта)

Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство.

Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%).
Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Прасугрел (эффиент)

Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс)

Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал)

Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки.
Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Инфаркт миокарда, острый период.
  • Ишемический инсульт.
  • Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
  • Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
  • Протезированные клапаны сердца.
  • Тромб в предсердии.
  • Стеноз стента.
  • Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
  • Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

  • Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
  • Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
  • Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре.

Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

  • Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей.
  • Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей.
  • Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей.
  • Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел)

антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах.
Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

  • необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
  • строгое соблюдение определенной диеты,
  • несовместимость со многими лекарствами,
  • частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

  • прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
  • прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Дабигатран (прадакса)

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.

Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан

Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:

  • Ривароксабан — Ксарелто
  • Апиксабан — Эликвис
  • Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

  • Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
  • В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

  • Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
  • содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

  • В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
  • Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
  • Вязкость крови выше 4.
  • Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

Спрашивает Анна Петровна, 46 лет:

На прошлой неделе проходила профилактическое обследование, где у меня выявили слишком густую кровь. Врач напугал тем, что я нахожусь в группе повышенного риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому интересуюсь, какие существуют уколы, способные разжидить кровь?

Отвечает наш эксперт:

Перед подбором препаратов в виде уколов, разжижающих кровь, необходимо определить причину данного явления. Иногда это связано лишь с недостаточным потреблением воды или обезвоживанием, вызванным диареей, чрезмерными физическими нагрузками. В таком случае можно просто повысить объем потребляемой воды до 30 мл на 1 кг веса, что нормализует состав крови. При этом рекомендуется отказаться от газировки или других напитков, не несущих особой пользы.

На наличие проблемы с густотой крови указывает появление таких симптомов, как быстрая утомляемость, ухудшение памяти, повышенная сонливость, раздражительность. Без специального лечения такое состояние может привести не только к инфаркту или инсульту, но и спровоцировать:

  • артериальную гипертензию;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен.

При наличии тревожных симптомов в первую очередь рекомендуется изменить рацион. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи или соки, приготовленные с их добавлением, фрукты, ягоды, водяные настои на основании алоэ, одуванчика, мяты, березовых почек. Нелишним будет регулярное употребление меда, черного шоколада, чеснока.

Препараты для инъекций

Но когда сгущение крови вызвано определенными заболеваниями или состояниями (сахарный диабет, гепатит, панкреатит и прочие), необходимо принимать специальные препараты, которые могут использоваться в инъекционном виде. К таким относят:

  • ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Чаще всего используется для экстренного разжижения крови при развитии инфаркта миокарда;
  • Фраксипарин. Препарат содержит в составе низкомолекулярный гепарин, который отличается антитромботической активностью;
  • Курантил. Оказывает положительное действие на всю кровеносную систему, предотвращает чрезмерное тромбообразование;
  • Гепарин. Препарат содержит в составе фермент из слюны пиявки, который отвечает за разжижение крови;

Любой из препаратов должен назначаться врачом при наличии строгих показаний. Во время лечения не следует изменять дозировку препарата или самостоятельно отменять его. Если во время приема лекарства состояние ухудшилось, необходимо пройти дополнительное обследование.

Тромбоз и тромбофлебит – серьезные заболевания, при которых нарушается нормальный состав крови. Она становится гуще и увеличивается риск формирования тромбов. При таких патологиях врачи часто назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Рассмотрим самые распространенные медикаментозные средства и общие принципы их применения.

В чем опасность густой крови

Кроверазжижающие препараты при тромбозе – важная часть медикаментозной терапии. Когда кровь нормальной густоты, все ткани организма получают достаточное питание. Сгущение крови приводит к тому, что она перестает полноценно исполнять свою функцию. Более мелкие капилляры не получают кислорода и наступает гипоксия отдельных тканей.

Если густую кровь не разжижать, это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. Некоторые острые состояния способны спровоцировать мгновенную смерть.

Разжижение крови при тромбозе может понадобиться на фоне следующих предрасполагающих заболеваний:

  • Варикозное расширение вен;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Атеросклеротические изменения сосудов;
  • Инсульт;
  • Тромбофлебит.

Мнение специалиста!

Часто кровь требуется разжижать пациентам, которые пьют мало воды. Путем потребления достаточного количества жидкости в сутки можно защитить сердечнососудистую систему от тяжелых болезней.

Опасность густой крови – в высоком риске образования тромба. Начинается процесс склеивания эритроцитов между собой, они образуют сгустки. Тромбоз может становиться плотнее, увеличиваться в объеме. Однако не всегда они плотно прилегают к стенке сосуда. Однажды может произойти отрыв. Это ведет к тому, что с руслом крови сгусток будет перемещаться по венозной сети. Самая большая опасность в том, что он может перекрыть поступление кислорода в головной мозг, легочную артерию и другие жизненно важные органы. В результате наступает смерть.

Выбор лекарственных средств

Препараты для разжижения крови при тромбофлебите должен выбирать врач. Ошибка в терапии может стоить жизни.

Во время приема препаратов, разжижающих кровь, важно постоянно следить за основными показателями крови, так как некоторые средства могут спровоцировать склонность к внутренним кровотечениям.

Пациенты интересуются, какие препараты разжижают кровь и тромбы. Стоит учесть, что большинство медикаментов предназначены для уменьшения вязкости кровеносной жидкости, однако растворение сгустка – сложная задача для таких средств.

При лечении тромбоза применяются следующие лекарственные группы:

  • Антиагреганты;

Лекарства первой группы способствуют замедлению процесса образования тромба в просвете сосуда. Препараты второй категории предназначены для снижения свертываемости крови за счет подавления выработки определенных веществ и могут ее разжижать.

На заметку!

Применение лекарств этих категорий является лишь экстренной помощью для борьбы с тромбозом. Разжижение крови – промежуточный этап на пути полного излечения от патологии.

Наиболее эффективные препараты

Лечить тромбоз нужно комплексно. Важно пить достаточно воды, употреблять , принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку, которую назначит доктор.

Разжижение крови часто проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Гепарин;
  • Варфарин;
  • Кардиомагнил;
  • Эскузан;
  • Фенилин;
  • Трентал;
  • Курантил.

Препараты выпускаются в таблетках или капсулах. Каждый препарат способствует разжижению тромбов. У лекарств есть особенности, которые должен учесть пациент перед началом применения.

Гепарин

Гепарин выпускается в виде геля и таблеток. Доктор может назначить одновременное применение нескольких форм средства.

Препарат улучшает кровообращение в нижних конечностях, способствует разжижению крови и устранению микро тромбов. Без назначения врача принимать нельзя, так как может вызвать тяжелые побочные явления. Длительный прием средства ведет к снижению прочности костной ткани, остеопороз, отмирание кожных покровов.

Препарат в небольших количествах разрешен беременным, не оказывает влияния на плод. Детям и пожилым разжижать кровь можно, но с большой осторожностью.

Не применять для разжижения крови в следующих случаях:

  • Высокая проницаемость сосудов;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Геморрагический диатез;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Болезни нервной системы;
  • Анемия.

Цена зависит от формы применения. Пластинка таблеток стоит около 70 рублей.

Варфарин

Препарат относится к средствам, предотвращающим образование тромбов. Действующее вещество блокирует выработку витамина К, отвечающего за продуцирование фактора свертываемости.

Применяется при тромбозе глубоких вен. Может быть использован в качестве экстренной терапии при эмболии легочной артерии вследствие закупорки сосуда.

Не применять пациентам со склонностью к кровотечениям. Важно отказаться от лечения этим препаратом в течение 3-х суток с момента хирургического вмешательства. Противопоказанием является почечная недостаточность, аневризма аорты и мозговых артерий, проведение люмбальной пункции.

Побочные реакции следующие:

  • Кровохарканье;
  • Кровоточивость десен;
  • Кровоизлияние в конъюнктиву глаза;
  • Гематурия;
  • Образование синяков.

Упаковка 100 таблеток стоит около 150 рублей. На цену влияет политика аптечной сети и количество действующего вещества.

Кардиомагнил

Препарат для разжижения тромбов выпускается в таблетках. Применяется при следующих диагнозах:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой и хронической форме;
  • Склонность к тромбообразованию.

Медикамент используется как профилактика образования тромбов. Средство предназначено для того, чтобы разжижать кровь. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, исходя из состояния пациента.

Не применяют лекарство при наличии следующих патологий и состояний:

  • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
  • Почечная недостаточность;
  • Пептические язвы;
  • Астматические состояния;
  • Сердечная недостаточность.

Препарат нельзя сочетать с Метотрексатом в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.

Из побочных реакций чаще всего встречается нарушения пищеварения, развитие эрозивных явлений. Возможны кровотечения разной локализации и обширности.

Стоимость препарата в количестве 30 таблеток колеблется около 130-150 рублей. Точную информацию можно получить в аптечном пункте.

Эскузан

Данный лекарственный препарат, предназначенный для того, чтобы разжижать кровь, выпускается в виде капель. В состав медикамента входит спиртовой раствор экстракта конского каштана.

Медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

  • Отечность нижних конечностей;
  • Ночные судороги икроножных мышц;
  • Варикоз;
  • Зуд в венах ног;
  • Чувство тяжести.

Лекарственное вещество можно применять для профилактики отеков после проведения хирургических вмешательств. Эскузан не используют при почечной недостаточности, аллергии и повышенной чувствительности.

Побочные действия возникают нечасто. Возможно появление головных болей, тахикардии, болей в области живота. Изредка пациентов беспокоят аллергические реакции. Возникает сыпь, крапивница, в редких случаях – ангионевротический шок.

Флакон 20 мл стоит около 140 рублей. Перед началом применения проконсультироваться с лечащим врачом.

Разжижение крови – часть комплексной терапии при борьбе с тромбозами. Грамотная терапия позволит сохранить здоровье внутренних органов и систем, и уберечь пациента от опасных последствий тромбофлебита.

Сегодня достоинств аспирина никто не оспаривает, однако в фармакологических лабораториях и в наблюдениях за терапевтической практикой за прошедшие годы выявлены некоторые противопоказания для постоянного применения и для некоторых пациентов с другими соматическими заболеваниями.

Поэтому фармакологическая индустрия стала разрабатывать и выпускать препараты для разжижения крови без аспирина одновременно с аспириносодержащими средствами, с включением компонентов, щадящих внутренние оболочки желудка. В то же время даже принимая другие таблетки, в состав которых не входит аспирин, рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы постоянно проверять уровень тромбоцитов.

Когда требуются препараты без аспирина?

При некоторых заболеваниях, состояниях кровь становится более вязкой и тягучей, чем того требуют физиологические нормы. Это может быть опасным для здоровья и жизни человека. Если терапевту известна причина, по которой наблюдаются изменения в анализах крови, то вместе с пациентом они легче решат проблему. Современные терапевты предпочитают назначать препараты без аспирина, чтобы избежать жгущего воздействия аспирина на внутренние полости пищеварительного тракта.

Причины загустения:

  • повышенное количество эритроцитов;
  • повышенные показатели гемоглобина;
  • рост гематокрита, который обозначает процентное соотношение между красными кровяными тельцами и плазмой крови.

Это самые важные показатели, свидетельствующие о загустении крови. Их нормативные показатели зависят от возраста, как таковых единых норм в лабораторных результатах нет, существуют нижние и верхние границы показателей, на которые и ориентируются терапевты при корректировке дозировок, назначаемых каждому конкретному пациенту.

Факторы, которыми можно регулировать вязкость крови одновременно с приёмом лекарственных препаратов:

  • пить нормальное количество жидкости;
  • следить за нормальным функционированием кишечника;
  • избегать обезвоживания людям с сахарным диабетом;
  • при интенсивных физических нагрузках повысить количество выпиваемой жидкости;
  • правильно питаться.

Тогда вместе с терапевтом легко определить, что нужно делать, и подобрать и не только, регулирующие вязкость крови и поддерживающие показатели свёртываемости в норме.

Широкий ассортимент фармакологических средств

Фармакологическая индустрия предлагает сегодня препараты без аспирина для разжижения крови различного действия, целью приёма которых является нормализация состава крови. Прежде всего они делятся на две группы: антикоагулянты и антиагреганты.

Лекарства для нормализации состояния работают на нормализацию свертываемости крови – это антикоагулянты. Их задача – снижать выработку фибрина. Антиагреганты имеют цель нормализовать процесс выработки тромбоцитов.

Однако на деле это не так. Слишком много придётся съесть, чтобы получить необходимую помощь. В препаратах для разжижения крови без аспирина включены концентрированные, выделенные из растений лечебные компоненты.

Сегодня выпускается достаточно много этих препаратов в разных вариантах содержания различных ингредиентов:

  • Гепарин;
  • Варфарин;
  • Курантил;
  • Фенилин;
  • Дабигатран;
  • Аспекард.

Это наиболее популярные средства, способные разжижать кровь не раздражая слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Препараты производятся в разных странах, на разных фармацевтических предприятиях, и часто их состав одинаков, а название – разное, только потому, что каждое предприятие патентует для себя возможность выпускать подобное лекарство. Зато в аптеки попадают только патентованные, лицензионные препараты, содержащие высококачественное сырьё, которые прошли необходимые испытания и сертификацию по международным и российским стандартам.

Особая группа препаратов, содержащих микроэлементы

Препараты, содержащие селен, цинк, лецитин – активно работают на нормализацию состава крови, если в ней недостаточно именно этих элементов. Пополняя кровь элементами, лекарство даёт важный эффект: улучшают усвояемость воды, а результат – нормальный уровень вязкости крови.

Важны средства, содержащие здоровыми сосуды, по которым течёт кровь разной вязкости. Сосуды должны выдерживать перепады вязкости, быть достаточно эластичными и прочными. Гигроскопичность стенок сосудов нормализует процессы движения крови по венам, регулирует отток влаги из сосудов. Одним из таких препаратов являются Эскузан, Кардиомагнил , активными помощниками являются и поливитамины.

Кардиомагнил сам по себе стоит несколько в стороне от основных групп асиринсодержащих препаратов. Чаще всего он используется в кардиологии, но он может разжижать кровь, потому что в его составе содержатся ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Такое сочетание даёт влияние аспирина на уровень вязкости, и снижение его раздражающего действия на слизистую желудка. Два компонента отлично взаимодействуют в одном лекарственном препарате, поддерживают взаимоэффективность.

Врач назначает Кардиомагнил при определенных заболеваниях:

  • стенокардия;
  • эмболия;
  • хроническая мигрень;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • постоянно повышается артериальное давление;
  • послеоперационная реабилитация;
  • высокий показатель холестерина;
  • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Такой перечень заболеваний показывает, что аспиринсодержащие препараты зачастую даются с профилактической целью. А людям старшего возраста для разжижения крови после 50 лет аспирин и его производные рекомендуется принимать 1 раз в неделю, или циклами по назначению врача, тоже с целью профилактики тромбоза и загустения крови.

Помощники доктора

В принципе совершенно все препараты, даже простой аспирин, должны назначаться только после исследования крови лечащим врачом. Он учитывает общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и патологий.

Поэтому надо обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и принимать лекарства строго по назначению.

Негативное влияние аспирина на слизистые оболочки пищеварительного тракта привело к тому, что в фармакологических лабораториях были разработаны лекарственные средства с минимальным количеством аспирина.

Это уже названный Кардиомагнил и похожий на него по действию ТромбоАСС. Для пациентов эти препараты стали уже традиционными как для разжижения крови, так и для улучшения сердечных функций.

Кардиомагнил относится к группе антиагрегантов. Этот препарат используется врачами как профилактическое средство для образования тромбов. Его приём врач сразу расписывает на год вперёд, по схеме, с изменением дозировки и перерывами в приёме. Однако, этот медикаментозный препарат имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому принимать его необходимо только после консультации с доктором.

Тромбо АСС – более универсальный медикаментозный препарат с хорошей кроворазжижающей способностью, с минимальным числом побочных эффектов, с компонентами, используемыми вместо аспирина. Тем не менее, его надо принимать только после консультации с врачом. Это лекарство положительно влияет на свертывающую функцию, что нормализует в целом состояние здоровья пациента.

С помощью препаратов без аспирина с кроворазжижающим действием можно полностью излечиться от заболевания в короткие сроки, без рецидивов, с положительным прогнозом на будущее.

Функции крови трудно переоценить. Она содержит клетки, защищающие организм от опасности, и разносит кислород и питательные вещества по тканям и органам. Поэтому состояние крови имеет первостепенное значение для здоровья. Любые изменения в ее составе могут отрицательно сказаться на работе организма. Одним из нарушений в системе кроветворения является густая кровь. Такое состояние опасно тем, что приводит к образованию тромбов и закупорке просвета сосудов. Сегодня в продаже можно найти различные препараты для разжижения крови. Их принято делить на две группы:

  1. Антикоагулянты. Снижают образование фибрина, а значит, замедляют свертываемость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Различают антикоагулянты прямого действия, которые начинают действовать сразу после введения. К ним относится, например, Гепарин. Для длительного применения, в том числе и для профилактики, используют препараты в таблетках непрямого действия. К ним относится Варфарин, Синкумар, Фенилин и прочие. Они имеют другой механизм действия в отличие от «прямых» лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Свертываемость крови замедляется в результате их постепенного действия, оказываемого на организм.
  2. Антиагреганты. Эти медицинские препараты предотвращают слипание тромбоцитов и не дают образовываться кровяным сгусткам. Такие лекарства нужно принимать только по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания. К ним относятся Аспирин и Трентал – хорошо известные и эффективные средства, разжижающие кровь. Кроме них, можно назвать Тромбо АСС, Курантил, Тиклопидин, Кардиомагнил и другие.

Аспирин для разжижения крови

Этот препарат можно считать одним из самых известных и универсальных. Применение аспирина не ограничивается способностью разжижать кровь. Его используют в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства.

Выбирая лучшие препараты для разжижения крови, многие обращают внимание на Аспирин как на старое проверенное средство. Ацетилсалициловая кислота – действительно эффективный антиагрегант, препятствующий слипанию тромбоцитов и улучшающий микроциркуляцию. Нередко его назначают для профилактики образования тромбов людям старшего возраста, особенно при угрозе инсультов и инфарктов.

Однако следует знать, что таблетки аспирина имеют противопоказания и побочные действия. Известно негативное влияние на слизистую оболочку желудка, особенно при длительном применении. В этом случае не исключается образование эрозий и язв на слизистой органов ЖКТ.

В связи с этим для разжижения крови начали выпускать препараты, содержащие малую дозу ацетилсалициловой кислоты или без аспирина. Кроме того, такие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Среди препаратов с малой дозой аспирина можно назвать ТромбоАСС и Кардиомагнил, который не только кровь разжижает, но и улучшает работу сердца.

Список антитромботических препаратов

Медикаменты, разжижающие кровь, представлены на рынке в широком ассортименте и могут продаваться без рецепта. Несмотря на то, что к каждому лекарству прилагается инструкция, самостоятельный прием крайне нежелателен. Действуют они все примерно одинаково, но в любом случае их должен назначать врач после проведения необходимых обследований и с учетом противопоказаний и побочных действий. Среди наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя можно назвать следующие таблетки:

  1. Курантил . Этот антиагрегант показан людям со склонностью к образованию тромбов. Он не только разжижает кровь, но и улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, а также может быть использован для профилактики сосудистой недостаточности.
  2. Кардиомагнил . Относится к антиагрегантам. Применяется для профилактики тромбообразования, имеет хорошие отзывы. Ввиду побочных эффектов и ряда противопоказаний его не рекомендуется пить самостоятельно.
  3. Фенилин . Этот препарат из числа антикоагулянтов непрямого действия. Он замедляет свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов. Его действие начинается через 8 часов, а максимальный эффект наступает спустя 24-30 часов после приема. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных действий. Его нельзя пить длительное время.
  4. Варфарин. Относится к непрямым антикоагулянтам . Показан при тромбозах и эмболиях сосудов, применяется как профилактическое средство при склонности к образованию тромбов. Может использоваться в комбинации с аспирином. Имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому консультация врача перед приемом обязательна.
  5. Эксузан . Этот ангиопротектор показан при венозной недостаточности и варикозном расширении вен. Снижает проницаемость сосудов, устраняет боль, отеки, усталость тяжесть в ногах.
  6. Аспекард . Антиагаегант, способный действовать в течение недели после единовременного приема.

В заключение

Препараты, предназначенные для разжижения крови, представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для того чтобы успешно бороться с болезнями и сохранить здоровье, нужно принимать только те лекарства, которые назначит врач. Данная группа медикаментов обладает множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Кроме того, нужно знать, что эти препараты выводят из организма воду, поэтому во время их приема нужно увеличить потребление жидкости.