Подготовка пациента к общему анализу мочи. Подготовка, сбор и правила сдачи общего анализа мочи

Цель : получение достоверного результата.

Показания:

· оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи;

· общее обследование пациента.

Оснащение: емкость 200 мл (стеклянная банка (бутылка)), кипяченая вода, мыло, гигиеническая салфетка, этикетка (направление).

Цель: диагностическая.

Показания:

1.По назначению врача.

2.Заболевания органов

мочевыделительной системы.

Противопоказания: нет.

Подготовить:

1. Емкость (сухая, чистая) с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи на общий анализ).

2. Емкость, вымытая с содой – 200,0 мл (для сбора мочи по Нечипоренко).

3. Стерильную емкость с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи для бактериологического исследования).

4. Кипяченую воду.

6. Гигиенические стерильные салфетки, ватные шарики.

7. Емкость с дез.раствором.

8. Перчатки.

10. Корнцанг (зажим)

Подготовка пациента:

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1.Объяснить цель исследования, получить согласие на процедуру.

2.Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) и объяснить необходимость проведения ее накануне сбора мочи вечером и утром, перед сбором мочи.

3.Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи.

4.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции мочи).

5.Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию.

Техника выполнения

(выполняется пациентом):

1.Подмыть теплой кипяченой водой с мылом половые органы и промежность в определенной последовательности (обучение проведено медсестрой). Высушить в той же последовательности гигиеническими салфетками.

2.Провести сбор мочи:

Первую струю мочи на счет «1,2» выделить в унитаз;

Задержать мочеиспускание и подставить емкость для сбора мочи под мочеиспускательный канал;

Продолжить мочеиспускание (можно на счет «1,2,3,4,5») в емкость и собрать 150-200 мл мочи (средняя порция мочи);

Задержать мочеиспускание, отставить емкость с собранной мочой;

Завершить мочеиспускание в унитаз;

Закрыть банку крышкой.

3.Прикрепить направление к емкости, отправить в лабораторию.

Подготовка пациента:

В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2.Проинформировать пациента о проведении гигиенической процедуры (подмывании) накануне исследования вечером и непосредственно перед сбором мочи утром.

3.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции).

Техника выполнения

(выполняется медсестрой):

1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Провести подмывание пациента - кипяченой водой с помощью салфеток или ватных шариков на корнцанге (зажиме) в последовательности: область лобка и внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы и промежность, область заднего прохода в направлении от уретры. Провести высушивание с помощью салфеток в той же последовательности.

3.Провести сбор средней порции мочи – 150,0-200,0 мл в сухую чистую емкость.

Последующий уход:

1.Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Провести гигиеническую обработку рук.

2.Оформить направление в лабораторию. Прикрепить направление к емкости с мочой, отправить в клиническую лабораторию.

Возможные осложнения:

Примечания:

1.Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

2. Во время менструации у пациентки область влагалища тампонируется стерильным тампоном.

3.При общем клиническом исследовании мочи дается оценка: физическим свойствам мочи, химическому составу мочи и микроскопическому осадку мочи.

4.Сбор мочи для исследования по Нечипоренко проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи по Нечипоренко: объем собранной мочи должен быть не менее 10 мл, сбор мочи проводится в посуду, обработанную содой. Сбор мочи по Нечипоренко проводится для определения количества форменных элементов в моче (лейкоцитов и эритроцитов).

5.Сбор мочи для бактериологического исследования проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи на бактериологический анализ: сбор средней порции мочи проводится в стерильную емкость, сбор мочи проводится до начала антибактериальной терапии. При сборе мочи на бактериологическое исследование проводится определение вида возбудителя, вызвавшего инфекцию мочевыделительной системы, и подбор эффективного антибиотика.

Успокоить пациента, что при правильном выполнении всех рекомендаций по сбору мочи анализ будет достоверным

Рассказать, что правильно подготовленный сосуд для сбора мочи

будет способствовать получению достоверного анализа

Объяснить, что первая порция вымывает эпителиальные клетки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые могли бы исказить анализ

Пояснить, что средняя порция мочи отражает функциональные особенности почек

Спросить пациента о его самочувствии

успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

Пояснить, что проведение подмывания обезопасит от попадания в мочу эпителиальных клеток с наружных половых органов

Проинформировать, что необходимо сдерживать позыв на мочеиспускание во время подмывания

Уточнить самочувствие пациента

studfiles.net

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ.

Сбор мочи производится в чистую, сухую, не протекающую посуду с широким горлом, посуда не должна содержать остатков дезинфицирующих и моющих средств.

Посуду нельзя мыть раствором соды (моча быстро ощелачивается).

Нельзя использовать пакеты из-под молока, синтетических моющих средств. Собранная для анализа моча не должна содержать примесей в виде выделений из влагалища или менструальной крови. В экстренных случаях если женщина находится в менструальном периоде, то мочу берут катетером.

Во время менструации мочу желательно не брать на исследование.

Непосредственно перед сбором мочи для анализа необходимо произвести подмывание наружных половых органов в направлении спереди назад.

Накануне исследования пациенту необходимо воздержаться от употребления больших количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных средств, сульфаниламидов.

Нельзя менять питьевой режим за сутки до исследования.

На исследование берется первая утренняя свежевыпущенная моча.

Перед сбором мочи в амбулаторных условиях медсестра должна:

Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи;

Обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи.

Обучить пациента технике сбора мочи на исследование;

При тяжелом и бессознательном состоянии больного моча собирается в мочеприемник или судно, затем сливается в приготовленную посуду для направления в лабораторию.

Моча, собранная для анализа, должна быть исследована в течение 1 часа с момента сбора. Если по каким-либо причинам исследование откладывается на более долгий срок, то в моче могут быть образоваться осадки в виде «слизистого облака» и бактерии, находящиеся в моче, начнут размножаться, используя глюкозу.

Результатом этого могут быть:

Неточные показатели содержания глюкозы;

Сдвиг рН мочи в щелочную сторону;

Лизис эритроцитов;

Разрушение цилиндров.

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая: оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи.

Показание: общее обследование пациента.

Приготовьте: одноразовый контейнер с широким горлом с крышкой, напишите и наклейте этикетку на наружную стенку контейнера

(отделение. ФИО пациента, цель исследования, дата), бланк-направление, мочеприемник или судно, оснащение для подмывания пациента, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие.

2. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи.

3. Обучите пациента правильно подготовить контейнер для сбора мочи (в амбулаторных условиях).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Дайте пациенту промаркированный контейнер для сбора мочи.

6. Подмойте пациента (см. стандарт)

7. Пациент должен выпустить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание.

8. Соберите в приготовленный контейнер 100-200 мл мочи и завершите мочеиспускание в унитаз.

9. Закройте крышкой контейнер.

10. Заполните направление в лабораторию, укажите отделение, № палаты. ФИО пациента, цель исследования, дата взятйя мочи, подпись м/с.

11. Отправьте собранную мочу в лабораторию в течение I часа.

12. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. вымойте и осушите руки.

13. При сборе мочи в амбулаторных условиях обучите пациента технике подмывания и объясните ему или его родственникам, куда и в какое время отнести контейнер с мочой и направлением, где он должен их оставить и кому сообщить об этом.

Примечание:

У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером;

Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1.5 часа.

СБОР МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО

Цель: диагностическая: определение количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров).

Показание: по назначению врача (при заболеваниях почек).

Приготовьте: одноразовый контейнер с крышкой; напишите и наклейте этикетку на наружную стенку контейнера (отделение. ФИО пациента, цель исследования, дата), оснащение для подмывания пациента, КБСУ.

Алгоритм действия:

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Подмойте пациента (см. стандарт).

4. Первую порцию струи мочи пациент должен выпустить в унитаз (мочеприемник, судно) на счет «1». «2» и задержать мочеиспускание.

5. Соберите в приготовленный контейнер среднюю порцию струи мочи в количестве 50 мл.

6. Заполните направление, укажите отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата взятия мочи, подпись м/с.

7. Отправьте собранную мочу в лабораторию.

8. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Примечание: исследование мочи можно проводить в любое время суток.

Метод Нечипоренко - это количественный метод определения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров более объективен, чем микроскопия осадка. Метод имеет большое значение для диагностики неясных, скрыто протекающих форм нефрита и пиелонефрита, для динамического наблюдения за больными и для контроля эффективности проводимого лечения.

Показатели форменных элементов в норме:

лейкоцитов - до 4000 в 1 мл;

эритроцитов - до 1000 в 1 мл;

цилиндров - отсутствуют.

СБОР МОЧИ НА ПРОБУ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: диагностическая: исследование выделительной и концентрационной функции почек, определение суточного диуреза (дневного и ночного).

Показание: заболевания почек.

Приготовьте: 8 одноразовых контейнера с крышкой; напишите и подклейте на каждый контейнер этикетку (отделение, № палаты, ФИО, цель исследования, № порции, время сбора, дата, подпись м/с).

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования: перед проведением исследования отменяются мочегонные препараты, ограничиваются пациентом употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности мочи, при сборе мочи учитывается количество выпитой жидкости за сутки.

3. Затем собирайте мочу в отдельные пронумерованные контейнеры каждые 3 часа:

порция № I с 6 до 9 часов;

порция №2 с 9 до 12 часов;

порция МЬЗ с 12 до 15 часов;

порция №4 с 15 до 18 часов;

порция №5 с 18 до 21 часа;

порция №6 с 21 до 24 часов;

порция №7 с 24 до 3 часов;

порция №8 с 3 до 6 часов.

4. Медицинская сестра в период с 24 до 6 часов утра должна будить пациента для сбора мочи.

5. Утром следующего дня отправьте все 8 порций мочи в лабораторию.

Примечание:

Если моча не поместилась в приготовленную банку, то она собирается в дополнительную и на этикетке необходимо отметить - «дополнительная моча к порции №...»

При отсутствии мочи в какой-либо порции на анализ отправляется пустая банка

Проба Знмннцкого - это функциональная почечная проба, основанная на определении количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях в течение 1 суток. Эта проба определяет концентрационную функцию почек и ее широко используют в клинических условиях у лиц, страдающих заболеваниями почек.

По удельному весу каждой порции определяют диапазон колебаний удельного веса и величину наибольшего удельного веса в одной из порций мочи.

Сравнивая количества мочи отдельных порций, определяют диапазон колебаний количества мочи отдельных порций.

Для нормальной функции почек характерңо:

1. Суточный диурез около 1,5 л.

2. Выделение с мочой 60 - 80% всей выпитой за сутки жидкости.

3. Значительное преобладание дневного диуреза над ночным.

4. Удельный вес хотя бы в одной из порций не ниже 1.020 - 1,022.

5. Значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях и удельного веса.

СБОР МОЧИ НА ДИАСТАЗУ

Цель: определение количества диастазы (фермента поджелудочной железы).

Показания: заболевание поджелудочной железы (панкреатит), заболевание желчных путей.

Приготовьте: одноразовый контейнер с крышкой; напишите и наклейте этикетку (отделение, ФИО пациента, цель исследования, дата).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получите его согласие, выдайте ему контейнер.

2. Соберите утром свежевыделенную мочу в контейнер в количестве 100-200 мл.

3. Заполните направление в лабораторию, укажите (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).

4. Отправьте в теплом виде собранную мочу в лабораторию в течение 10 минут.

Клиническое значение мочи на диастазу.

В нормальной моче диастаза содержится в небольшом количестве 16-64 ед. Увеличение количества диастазы указывает на патологию поджелудочной железы и заболевания желчных путей. При почечной недостаточности диастаза мочи отсутствует.

СБОР МОЧИ НА САХАР

Цель: количественное определение сахара в моче.

Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина

Приготовьте:одноразовый контейнер и стеклянную банку емкостью 3 л; градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте этикетку на контейнер (отделение, ФИО пациента цель исследования, дата), перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите

показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.

4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток (с 6 часов до 6 часов следующего утра).

5. Наденьте перчатки.

6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.

7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.

8. Отлейте 100-150 мл мочи в одноразовый контейнер.

9. Заполните направление в лабораторию, укажите (отделение, № палаты, ФИО

пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с)

10. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.

11. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Примечание:

нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02% промилли. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов).

Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.

infopedia.su

Сбор общего анализа

Обыкновенный общий анализ мочи предоставляет ценную информацию не только о функционировании мочевого тракта, но и показывает работу многих других жизненно важных органов. Продолжительное состояние дефицита или избыток некоторых элементов приводит к образованию многих метаболических нарушений.

Общий анализ мочи – легкодоступный, простой и дешевый. Он может многое рассказать о здоровье путем изучения более 100 различных микроорганизмов и химических веществ, например, кристаллов, солей, рН, белка глюкозы, кетонов, билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и прочее.

Интерпретацию результатов должен проводить врач, потому что на показатели влияет множество факторов, в том числе возраст, пол, беременность, лекарства и другие индивидуальные параметры.

Для того чтобы узнать, как собирать общий анализ мочи, необходимо выяснить определенные принципы и алгоритмы. Ведь надежность результатов зачастую зависит от правильности сбора образца.

Подготовка к анализу

За день до сбора мочи следует избегать тяжелых физических нагрузок, употреблять большое количество белка, принимать горячую ванну, исключить стрессовые ситуации, потому что эти факторы могут вызвать протеинурию и повышенные уровни мочевой кислоты.

Аналогичные эффекты вызывает лихорадка или повышенная температура. Нецелесообразно употреблять алкоголь, потому что он повышает концентрацию мочевины.

Врачи не рекомендуют собирать урину для анализа во время менструации. Безопасный период составляет 3 дня до и 3 дня после начала месячных – в таком случае можно быть уверенным, что образец не будет содержать менструальную кровь. Также следует избегать сексуальных отношений за день до сбора, чтобы в образец не попала сперма.

Некоторые лекарства иногда влияют на исход исследований. Например,

• каннабиноиды (увеличивают количество мочевины и сокращают концентрацию мочевой кислоты);
• анестетики: лидокаин, барбитураты;
• анальгетики: диклофенак;
• психотропные вещества: гидроксизин;
• антибактериальные: эритромицин, нитрофурантоин, сульфаниламиды;
• гормональные: прогестерон, лютеин;
• антигистаминные: клемастин, диазолин;
• активные биологические добавки, витамин С.

Алгоритм сбора у взрослых

Поскольку анализ мочи является неинвазивным методом, он не требует специальной подготовки. Тем не менее его нужно проводить, придерживаясь основных принципов.

Мочевую жидкость лучше собирать во время первого утреннего мочеиспускания после пробуждения. Перед этим нужно тщательно помыть половые органы с мылом и водой, высушить чистым полотенцем. Мужчины должны полностью открыть крайнюю плоть и промыть головку полового члена с мылом и водой. Женщинам необходимо вымыть внутреннюю кожу вокруг половых губ. Не использовать дезинфицирующие средства (перекись водорода, спирт и т.д.), поскольку они иногда приводят необъективным результатам.

Чтобы правильно знать, как собирать общий анализ мочи по Нечипоренко, необходимо изучить метод среднего потока. Образец мочи, который собирается, должен быть выделен из среднего потока струи при мочеиспускании.

Для этого первая порция урины (10-15 мл) выпускается в унитаз. Затем, без прерывания потока, собирается приблизительно 50-100 мл в контейнер; оставшаяся часть спускается опять в унитаз. Это позволяет получить образец без различных осадков, например, эпителия, наличие которого в минимальных объемах является нормальным.

Урину необходимо собирать в специальную стерильную пластиковую емкость, которую легко можно приобрести в любой аптеке. Контейнер нужно подписать: указать ФИО, текущую дату, время сбора и дату рождения. Нельзя прикасаться к внутренним краям самой емкости и крышки.

В лабораторию необходимо доставить хотя бы половину контейнера, но не менее 10 мл. В некоторых клинических ситуациях, например, при олигурии, а также у новорожденных, анализ может быть основан на любом количестве экскреций.

• Транспортировка в лабораторию.

Готовый образец нужно тщательно закрыть крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию: при 20С – в течение 30 минут, при 40С – на протяжении 3 часов. Время имеет первостепенное значение, потому что в урине происходят важные биохимические изменения (например, уменьшается количество глюкозы и цитратов, увеличивается концентрация бактерий).

Нельзя подвергать емкость с мочой воздействию низких или высоких температур. При невозможности своевременной доставки образец лучше хранить в холодильнике.

Процесс того, как собирать мочу на общий анализ беременным, не отличается от алгоритма сбора для взрослых. Следует учитывать, что гормональные изменения приводят к повышенной концентрации влагалищных выделений, поэтому для того, чтобы получить правильные результаты, перед процедурой необходимо тщательным образом вымыть влагалище.

Сбор мочи у детей

• промыть область мочеиспускательного канала, вульву, уретру, анус, кожные складки;
• нанести на область уретры у девочек и на член у мальчиков приобретенные в аптеке специальные мочесборники;
• чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно массировать мышцы спины вдоль позвоночника сверху вниз или положить холодный компресс на живот в районе мочевого пузыря;
• после мочеиспускания открепить мочесборник;
• образец перелить в контейнер, плотно закрыть его и отправить в лабораторию.

Следует избегать собирать мочу:

• из горшка в контейнер;
• из подгузников;
• в нестерильный резервуар;
• во время лечения антибиотиками.

При проблемах с мочеиспусканием

В некоторых случаях скопить образец экскреций для анализа невозможно или достаточно проблематично. В частности, это касается лежачих больных или детей. В этом случае приемлемо воспользоваться катетером, введенным в мочевой пузырь через половой член или половые губы.

Такой метод позволяет получить 97% достоверных результатов. Также можно собрать мочу из утки, если она будет тщательным образом очищена и продезинфицирована.

Анализ мочи - как правильно сдавать:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Персональный сайт - Лабораторное исследование мочи 3

1.5. Алгоритм сбора мочи для исследования на сахар (из суточного количества):

Оснащение:

Чистая сухая градуированная банка с крышкой ёмкостью 3 л;

Чистая сухая банка ёмкостью 200 – 250 мл;

Гигиеническое средство (мыло для подмывания);

Направление.

Цель исследования: определение концентрации глюкозы в суточном диурезе.

Подготовка к процедуре:

1) объяснить пациенту цель исследования;

2) получить его согласие на проведение процедуры;

3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;

4) объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-солевой, пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня;

5) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;

6) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку ёмкостью 3 л с крышкой и наклеенной на неё этикеткой с указанием Ф.И.О. пациента;

7) в направление, которое наклеивается на банку ёмкостью 200 – 250 мл указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, задачи исследования; дату взятия материала; суточный диурез в литрах; Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.

Техника выполнения процедуры:

1) сбор мочи будет проводиться в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня;

2) в 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз, т.к. ночная моча не собирается;

3) затем пациент должен провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;

5) после завершения сбора мочи, банку пациент должен поставить в санитарной комнате отделения на стол с надписью «Лабораторные исследования»;

6) затем пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения.

Завершение процедуры:

1) в 6 часов утра следующего дня медицинская сестра должна измерить общее количество мочи за сутки (суточный диурез) и проставить, полученный объём в направлении;

2) затем медицинская сестра, надев перчатки, должна перемешать общее количество мочи и отлить в банку ёмкостью 200 – 250 мл порцию мочи в объёме 100 – 150 мл для доставки в лабораторию;

3) банка ёмкостью 200 – 250 мл с порцией мочи и с наклеенным на неё направлением (с обязательным указанием суточного диуреза) ставится в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования»;

4) пробы мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после завершения процедуры;

5) оставшуюся мочу необходимо вылить в унитаз;

6) банка ёмкостью 3 л, крышка, палочка для перемешивания мочи подвергаются тщательному промыванию и дезинфекции;

полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного. после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;

10) пробы мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после завершения процедуры.

Завершение процедуры:

полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного

1.9. Алгоритм сбора мочи для бактериологического исследования:

Оснащение:

Стерильная банка с крышкой ёмкостью 200 - 250 мл, полученная в бактериологической лаборатории;

Гигиеническое средство (мыло);

Гигиенические салфетки (для подмывания);

Направление.

Цель исследования: определение характера и интенсивности бактериурии, определение степени микробной обсеменённости почек.

Подготовка к процедуре:

1) объяснить пациенту цель исследования;

2) получить его согласие на проведение процедуры;

3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;

4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;

5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), стерильную банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;

6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату взятия материала; Ф.И.О. медицинского работника, направляющего пробу на исследование.

Техника выполнения процедуры:

1) утром в 8 часов пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;

2) затем пациент должен взять баночку, открыть крышку не касаясь краёв горлышка и внутренней поверхности крышки и непосредственно баночки;

3) положить крышку внутренней поверхностью вверх;

4) затем выделить первую порцию мочи в унитаз на счёт 1, 2;

6) завершить мочеиспускание в унитаз;

7) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования», если пациент находится на амбулаторном лечении и собирает мочу в домашних условиях, то пробу мочи необходимо доставить непосредственно в лабораторию;

8) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;

9) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.

Завершение процедуры:полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

shtyrts-galina6.ucoz.ru

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории , в одно и то же время.

Сдача мочи должна производиться после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы количество эритроцитов и лейкоцитов искусственно не повышалось. Сдавать анализ мочи следует в одноразовом контейнере. Желательно использовать среднюю порцию мочи. Во время менструации женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи анализа мочи.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), Cбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Бактериологический посев мочи

Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.

Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер).

Собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Анализ мочи на 17-КС

Необходимо собирать мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме.

За 48 часов до сбора мочи и в день сбора нельзя есть свеклу и морковь, исключить бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Желательно исключить острую и соленую пищу. Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Утром в 6-8 ч необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток Вы должны собрать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд (банку), емкостью не менее 2 литра. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Количество суточной мочи измеряют мерной посудой, отливают небольшое количество в банку (примерно 100 мл) и доставляют в лабораторию.

Обязательно указать объем суточной мочи.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Что представляет собой моча? Моча – это продукт жизнедеятельности человека, непрерывно образующийся в почках и перемещающийся по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем, по мере наполнения пузыря, через мочеиспускательный канал жидкость выводится наружу.

Зачем сдавать мочу на анализ?

В норме за сутки у взрослого человека выделяется порядка 1-1,8 л мочи. Она представляет собой сложную по составу биологическую жидкость, в которую, помимо воды, входят различные органические и неорганические соединения (минеральные соли, небольшое количество аминокислот, мочевина, различные микроэлементы, инактивированные гормоны, ферменты и пр.).

Моча – это наиболее адекватный биологический материал, который используется при исследовании почечных патологий, простаты, органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других тканей и органов человеческого организма. Именно поэтому в лабораторной диагностике она используется в качестве маркера, позволяющего получать важную диагностическую информацию.

Анализ мочи – как показатель общей клинической картины и расшифровка процессов, происходящих в организме. Для того чтобы врач мог получить представление о том, какие процессы протекают в организме человека и выяснить, не отклоняются ли они от нормы, в лабораторной практике существует множество методов исследования мочи. По анализу мочи устанавливается диагноз, оценивается тяжесть состояния пациента, корректируется тактика его ведения, а также назначается медикаментозная и заместительная терапия.

Правила сбора мочи для анализа

Все анализы мочи, которые назначаются пациентам, подразделяются на две группы: плановые и специальные, то есть те, которые проводятся только по врачебным показаниям. Для того чтобы анализ мочи мог адекватно отобразить истинную картину происходящего, а также помочь выявить возможные проблемы со здоровьем, он должен быть правильно собран.

Непосредственно перед сдачей анализа мочи не рекомендуется принимать мочегонные медикаментозные и немедикаментозные средства, большое количество жидкости, продукты, способные изменять цвет мочи, а также некоторые препараты, влияющие на качественный состав исследуемой биологической жидкости.

1. Как правило, на анализ мочи рекомендуется сдавать мочу, собранную сразу же после ночного сна, или же порцию, взятую из тщательно перемешанной суточной мочи.
2. При отсутствии специальных рекомендаций её следует собирать в контейнер или небольшую чистую и простерилизованную баночку.
3. Перед сдачей мочи на анализ нужно провести тщательный туалет наружных гениталий.
4. Первая порция спускается в унитаз, а затем, оставшаяся моча собирается в подготовленную посуду.
5. Образец должен быть доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после того, как моча будет собрана.

Моча, собранная с вечера, для анализа мочи не пригодна, так как с течением времени в ней начинают размножаться бактерии, выпадают в осадок имеющиеся соли, а также происходят другие процессы, делающие результат анализа не информативным.

Виды анализов мочи

Общий анализ мочи

Клинический (общий) анализ мочи — это рутинный, наиболее распространенный вид исследования биологической жидкости, не требующий специальной подготовки. Данный анализ предусматривает выполнение макроскопического и микроскопического исследования порции утренней мочи. При анализе мочи лаборант определяет количество, прозрачность цвет, реакцию и относительную плотность, а также выявляет возможное присутствие белка и глюкозы.

При необходимости определяется наличие кетоновых тел и других соединений. Микроскопия осадка включает в себя исследование и подсчет элементов органического и неорганического происхождения (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, солей и цилиндров).

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это методика, с помощью которой выявляется скрытый воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Она основана на подсчете форменных элементов в единице объема мочи. Это относительно простой и достаточно информативный анализ мочи, не требующий специальной подготовки, который используется при диагностике циститов, пиелонефритов, гематурии и цилиндрурии.

Для исследования берется средняя порция утренней мочи (50-100 мл).

Анализ мочи по Земницкому

Анализ мочи по Земницкому — данная методика позволяет определить выделительную и концентрационную способность почек. Чтобы провести анализ мочи требуется 8 порций мочи, которые собираются в течение суток через каждые 3 часа (начало сбора — 6 часов утра). В ходе исследования лаборант определяет количество и удельный вес мочи в каждой порции.

В норме суточный диурез должен быть около 2-х литров, причем ночной объем должен быть ниже, чем дневной. Референсный показатель удельного веса мочи находится в пределах 1010-1025. Нарушения показателей объема и относительной плотности свидетельствуют о наличии таких патологий, как почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет, мочекислый диатез.

Анализ мочи на содержание глюкозы

Анализ на содержание глюкозы в моче — данное исследование проводится в разовой или в суточной порции мочи. Это доступная и информативная методика, использующаяся при диагностике патологий, связанных с нарушением углеводного обмена (при заболеваниях надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, а также при клинических признаках сахарного диабета и оценки эффективности его лечения).

Для анализа берется средняя порция разовой или 100 мл суточной мочи. За сутки до начала сбора следует исключить пищевые и физические нагрузки и потребление алкоголя. В норме глюкоза в моче отсутствует.

Определение общего белка в моче

Определение общего белка в моче. В лабораторной диагностике данное исследование применяется для оценки функционального состояния почек. Нарушение всасывания белка, происходящее в проксимальных канальцах почек, сигнализирует о наличии острых и хронических инфекций, иммунных патологий, интоксикации лекарственными и токсическими веществами, системных или почечных заболеваний.

Для анализа требуется 100 мл суточной мочи. В норме белок в моче отсутствует.

Определение креатинина в моче (проба Р

Определение креатинина в моче (проба Реберга). Креатинин является продуктом распада фосфокреатина. Это источник энергии для работы сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Он не реабсорбируется в почечных канальцах и выводится вместе с мочой из организма. При поражениях почек уровень креатинина в моче снижается. Данное исследование назначают при диагностике сердечно-сосудистых патологий, острых и хронических нарушениях в работе почек, а также при эндокринных заболеваниях.

Чтобы провести анализ мочи берется 100 мл суточной мочи. Параллельно натощак сдается кровь на креатинин. Нормальные показатели колеблются в пределах 5,3-17,7 ммоль/л.

Определение мочевой кислоты

Определение мочевой кислоты. Мочевая кислота, синтезируемая в виде натриевых солей в печени, выводится вместе с мочой, освобождая организм от избыточного количества соединений азота. В том случае, когда происходят функциональные сбои в работе почек, нарушается обмен мочевой кислоты, и она начинает накапливаться в крови, кристаллизуясь в суставных полостях, а также других органах и тканях (подагра).

Данное исследование проводится для выяснения причины камнеобразования, диагностики подагры и болезни Коновалова-Вильсона. Для анализа берется 100 мл суточной мочи. Норма – 1,48-4,43 ммоль/сутки.

• Мочевина является конечным азотсодержащим продуктом белкового обмена. Это соединение синтезируется в печени и выводится вместе с мочой. При высокой концентрации мочевины в крови и снижении её показателей в моче возникает подозрение на развитие почечной недостаточности. Для проведения анализа требуется 100 мл суточной мочи. Референсные показатели – 333,0-587,7 ммоль/сутки.
• Альфа-амилаза – это пищеварительный фермент, продуцируемый панкреатической и слюнными железами. Диастаза, выделившаяся из организма вместе с мочой, является маркером состояния поджелудочной железы. Увеличение её концентрации в моче сигнализирует о повышенном содержании в крови. Данное исследование назначается пациентам при диагностике острого панкреатита и эпидемического паротита. Норма – 16-64 ЕВ.

Анализ мочи на ХГЧ для определения беременности

Хорионический гонадотропин человека начинает выделяться хорионом (зародышевыми тканями) на четвертые сутки после оплодотворения. Повышение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины происходит на 7-10 день от момента зачатия. Именно тогда он в неизмененном виде попадает в мочу, где и выявляется при помощи качественного анализа.

Для исследования берется утренняя моча, так как в ней содержится наибольшее количество гормона хорионического гонадотропина.

Бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам

При анализе мочи с помощью исследования производится идентификация бактерий, находящихся в моче, а также определяется их концентрация. Для этого взятую катетером биологическую жидкость помещают в питательную среду и наблюдают за ростом микроорганизмов. Если таковой отсутствует, результат считается отрицательным, а при выявлении штаммов возбудителя той или иной инфекции – положительным.

В случае обнаружения инфекционного агента в моче при анализе, проводятся бактериологические исследования, и по полученным результатам оценки чувствительности к антибиотикам и бактериофагам назначается этиотропная терапия. При этом учитываются референсные значения для каждого вида микроорганизма.

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи)
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
3. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
4. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный - 30 мл, максимальный - 80 мл
5. . Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 - 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Функциональные пробы

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
  Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
  Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
  После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
  Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
  После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

• Сбор мочи на определение оксалатов
  Материалом для исследования служит только разовая моча.
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
  • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
  • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

• Анализ мочи на катехоламины, а именно:
  • Адреналин+Норадреналин
  • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
  • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
  • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО ! Для исследования суточной мочи необходим консервант - 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче
  Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
  Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный - 30 мл, максимальный - 80 мл
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный - 30 мл, максимальный - 80 мл.
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение