Что означают кровотечения между месячными. Причины появления красных кровяных выделений между менструациями Почему бывают кровяные выделения между месячными

Когда появляются кровяные выделения между месячными, девушки вполне обоснованно волнуются. После окончания менструации кровь не должна наблюдаться в выделениях. Такие симптомы могут быть признаком временных сбоев в работе организма или серьезной патологии. При появлении необычных выделений надо обратить внимание на их характер и динамику. Межменструальными называются кровотечения, которые возникают между 10 и 25 днем цикла.

Аномальное кровотечение между месячными может возникнуть в результате нарушения гормональной регуляции менструального цикла. Вызвать резкое изменение гормонального баланса может:

• сильный стресс;
• искусственное прерывание беременности;
• употребление некоторых видов лекарственных препаратов (снотворных и антидепрессантов);
• перемена климата;
• недоедание или несбалансированное питание;
• интоксикация;
• инфицирование;
• сильное физическое и умственное переутомление.

Особенно уязвимы женщины в период полового созревания и перед менопаузой, когда происходит серьезная перестройка гормонального фона.

При гормональном сбое менструальный цикл становится нерегулярным. Могут наблюдаться длительные задержки месячных (до 6-8 недель). Кровотечения начинаются как умеренные, затем становятся интенсивнее и продолжаются очень долго, то уменьшаясь, то увеличиваясь.

В некоторых случаях симптомы сначала проявляются слабо, усиливаясь с течением времени. Месячные приходят в срок или с небольшим опозданием. Постепенно задержки увеличиваются, а период потери крови становится больше. При запущенной патологии менструация продолжается 1-1,5 месяца.

Небольшая мазня между месячными может наблюдаться у здоровых женщин вследствие овуляторного колебания уровня гормонов. При овуляции количество одного вещества понижается, а другого – увеличивается. Если изменения происходят стремительно, стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и начинают кровоточить. После нормализации гормонального фона кровотечение прекращается. Оно длится 2-3 дня и не сопровождается значительной потерей крови.

Межменструальные выделения крови наблюдаются у женщин, использующих любой вид гормональной контрацепции (противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо). Они являются реакцией организма на насильственное изменение гормонального фона. Позднее срабатывают адаптационные механизмы и аномальные кровотечения перестают беспокоить. В таких случаях кровопотеря бывает незначительной.

Признак беременности

Если девушка имеет регулярную половую жизнь, неожиданное межменструальное кровотечение может быть признаком имплантации плодного яйца.

Когда оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, она начинает внедряться в верхний слой ее внутренней поверхности. В процессе имплантации плодного яйца разрушаются кровеносные сосуды, находящиеся в стенках органа. Кровь попадает в полость матки и выходит наружу в виде выделений.

При имплантации они имеют мажущий характер. Они настолько незначительные, что часто остаются незамеченными. У женщины могут появиться на белье пятна красного, желтого или коричневого цвета. Кровотечение может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей девушки. Оно возникает через 7-12 дней после оплодотворения. В это время женщина еще не знает о своем интересном положении.

Если кровянистые выделения сопровождаются сильной болью, они могут быть признаком внематочной беременности. Такое состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку, а закрепляется за ее пределами. Чаще всего плодное яйцо остается в маточной трубе.

Причины, по которым происходит внематочная беременность, бывают разными. Продвижение оплодотворенной яйцеклетки может быть затруднено из-за сужения маточных труб в результате воспалительного процесса или травмы.

По мере роста и развития зародыша стенки трубы растягиваются и в определенный момент разрываются, не выдерживая нагрузки. Разрыв чаще всего происходит на 4-5 неделе после зачатия.

Внематочная беременность представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. При появлении подобных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если произошло зачатие, кровянистые выделения могут сигнализировать о начале самопроизвольного аборта. Нередко начавшиеся преждевременно месячные являются выкидышем, о котором женщина не догадывается.

Воспалительные заболевания

Причины аномальных кровотечений нередко имеют воспалительный характер. Они характеризуют следующие заболевания:

1. Выделения с примесью крови и неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии сенильного (атрофического) кольпита. Так называют воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Патология возникает вследствие снижения эстрогенов в организме женщины. Болезнь сопровождается зудом, сухостью влагалища и болями внизу живота.
2. Появление крови в середине цикла может быть признаком эндометрита. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки матки, выстилающей ее изнутри (эндометрия). Выделения при эндометрите имеют неприятный запах, содержат кровяные сгустки и гнойные примеси. В редких случаях у больной женщины возникает сильное маточное кровотечение. Другими признаками патологии являются: боли внизу живота и в голове, повышение температуры тела и слабость.
3. Аномальные кровотечения появляются при воспалении яичников (оофорит). Они возникают в середине цикла и после полового акта. В выделениях присутствуют серозные, гнойные и сукровичные примеси. Оофорит вызывает боль внизу живота. У женщины повышается температура тела, возникают проблемы с мочеиспусканием.
4. Красные, желтые или розоватые выделения появляются после полового акта при цервиците. Так называют воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки. Заболевание характеризуется болью внизу живота, при при мочеиспускании и половом акте. В зависимости от природы происхождения цервицита выделения могут быть слизистыми, пенистыми и желтоватыми.

Проявления эндометриоза

Межменструальные выделения являются характерным признаком эндометриоза. Так называется заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами матки. Клетки ткани могут появиться в самых неожиданных местах: на половых органах женщины, в кишечнике, в почках, на мочевом пузыре, на послеоперационных рубцах, в легких и даже на глазах.

Эндометрий является активным участником менструального цикла. Под влиянием гормонов он разрастается, затем отторгается при менструации. Эндометриоидные очаги, подобно нормальному эндометрию, реагируют на изменение гормонального фона и “менструируют”. Они разрастаются, затем разрушаются и кровоточат, вызывая воспаление соседних тканей и боль.

При эндометриозе менструальный цикл становится нерегулярным, возникают мажущие выделения перед и после месячных. Эндометриоз шейки матки характеризуется кровянистыми выделениями в середине цикла. Боль во время кровотечений иногда бывает настолько сильной, что женщина теряет трудоспособность.

Миома матки

Миомой называют новообразование в мышечном слое матки – миометрии. На ранних стадиях развития опухоль не вызывает неприятных ощущений и обнаружить ее удается только во время профилактического осмотра. Иногда миомы разрастаются сильно и достигают очень крупных размеров. Сдавливая соседние органы, они мешают их нормальному функционированию. Миомы могут быть одиночными и множественными.

Характерным признаком миомы являются межменструальные кровотечения. Они могут возникать после менструации, до нее или в середине цикла.

Интенсивность кровопотери у женщин с миомой увеличивается после физических нагрузок, стресса или полового акта. Пациентки имеют проблемы с мочеиспусканием, страдают от запоров, головных болей и приливов жара.

Полипы слизистой оболочки влагалища

Кровянистые выделения между менструациями могут быть признаком роста полипов. В полости матки, в цервикальном канале и во влагалище могут возникать своеобразные наросты. Они представляют собой доброкачественные опухоли, образованные из клеток слизистой оболочки органа. Полипы бывают разных форм и размеров.

О наличии полипов чаще всего свидетельствуют резко возникающие и так же внезапно прекращающиеся обильные выделения алого цвета. Но могут наблюдаться аномальные кровотечения другого характера. Жидкость выделяется скудно, буквально по капле, но постоянно. Кровомазанье не прекращается на протяжении всего менструального цикла. Выделения имеют коричневый цвет, так как кровь успевает свернуться.

У женщин, имеющих полипы, во время менструации выделяется очень большое количество крови (меноррагия). Одной гигиенической прокладки хватает менее, чем на 1 час.

Онкологические образования

Необычные кровотечения могут быть симптомом онкологического заболевания. Нарушения менструального цикла и кровянистые выделения между месячными появляются при саркоме матки. У женщины изменяется внешний облик. Она худеет, а кожа на лице приобретает желтоватый оттенок. Больная теряет аппетит, у нее развивается анемия и меняется структура крови.

Вагинальные выделения с примесью крови вне менструации могут сигнализировать о раке шейки матки. Они могут иметь розовый или коричневый цвет. Одним из характерных признаков заболевания является выделение крови во время или после полового акта. Злокачественная опухоль кровоточит при малейшем механическом воздействии.

Иные истоки

Мажущие выделения между менструациями бывают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы (спирали). В первый месяц после установки приспособления кровотечение возникает в результате его механического воздействия на слизистую оболочку матки. Позднее организм привыкает к инородному телу и выделения прекращаются. В некоторых случаях мазня наблюдается несколько месяцев.

Капли крови на белье после секса бывают у женщин с эрозией шейки матки. Она представляет собой ранку (истинная эрозия) или участок с измененными клетками на шейке матки (псевдоэрозия). Первая кровоточит при любом механическом воздействии (сексуальном контакте, гинекологическом осмотре, спринцевании или установке тампона). Псевдоэрозия также иногда становится причиной незначительного кровотечения.

Кровь между месячными наблюдается после осуществления ряда гинекологических процедур (биопсии, диатермокоагуляции, криодеструкции или лазерной терапии шейки матки). В зависимости от величины проблемного участка и вида процедуры водянисто-кровяные выделения могут закончиться через сутки или несколько дней. Они имеют неприятный запах.

Кровь в выделениях появляется после попадания во влагалище инородного тела. Интенсивность и длительность кровотечения между месячными зависит от характера повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов половых путей.

Кровотечение может быть следствием злоупотребления или передозировки антикоагулянтов. Эти препараты снижают свертываемость крови и тормозят процесс тромбообразования, от которого зависит скорость закупоривания поврежденных кровеносных сосудов. Из-за низкой свертываемости крови менструация длится гораздо дольше, чем обычно. Антикоагулянты увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и делают их уязвимыми перед внешним воздействием.

Чтобы выяснить причины появления аномальных кровотечений, надо обратиться к доктору. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологии.

Кровяные выделения между месячными выглядят пугающе для большинства женщин, в то же время очень трудно найти хотя бы одну женщину, которая не испытала такое явление. Дело в том, что далеко не все межменструальные кровянистые выделения указывают на патологию – такие кровотечения чаще всего являются обычными физиологическими процессами и не несут опасности для здоровья. Однако вероятность патологического развития явления нельзя сбрасывать со счета, и любые кровянистые выделения в середине цикла следует тщательно проконтролировать (лучше совместно с гинекологом).

Нормальными, физиологически обусловленными кровяными выделениями могут считаться только месячные (менструация), которые происходят по окончании менструального цикла. Продолжительность цикла составляет 27-36 дней и имеет строго индивидуальный характер, при этом стабильность цикла – это один из показателей здоровья женского организма. По своей сути месячные представляют собой кровяные красные или коричневые выделения, которые могут иметь густую консистенцию с выходом сгустков, что обусловлено выведением отторгнутых элементов внутренней оболочки, в т.ч. и с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Периодически заведенный режим может нарушаться и коричневые выделения или проявления красного цвета могут выявиться в период между плановыми месячными. Чаще всего они выражаются в мажущих скудных проявлениях, но иногда (до 20% всех случаев) характеризуются обильным кровотечением. Такие кровянистые выделения между месячными могут обуславливаться как физиологическими процессами, так и патологической дисфункцией. Если они появляются сразу по окончании менструации или непосредственно перед нею, то чаще всего вызываются вполне объяснимыми естественными причинами.

Кровянистые выделения в середине цикла могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, особенно при наличии дополнительных симптомов: болевые ощущения, жжение и т.п. Достаточно часто межменструальные кровотечения возникают после сексуального контакта – посткоитальные кровотечения. Они крайне редко приводят к серьезным последствиям, но относиться к ним следует внимательно. В целом межменструальное кровотечение может иметь разный оттенок – розовые, красные или коричневые выделения, в зависимости от причин их проявления, консистенции и состава (содержания крови).

Физиологические проявления

Межменструальные красноватые или коричневые выделения в большинстве случаев обусловлены физиологическими причинами, но не связанными с патологиями, и вызываемыми внешними или внутренними факторами. Выделяются следующие причины таких явлений:

1. Кровотечение перед месячными отмечается за 1-2 суток до их начала и объясняется подготовкой организма к менструации. Такой процесс характеризуется скудными объемами, а если мазня не заменяется нормальными месячными, то надо обратиться к врачу.
2. Аномалия после окончания менструации может наблюдаться в течение нескольких дней, что связано с неполной очисткой матки месячными и избавлением от остатков кровяной массы.
3. В любое время в межменструальный период коричневые выделения могут возникнуть из-за приема гормональных контрацептивов. Чаще всего такое явление отмечается при начале употребления средства или при его отмене после длительного приема. Начало употребления препарата или переход на другой его тип может отмечаться рассматриваемой аномалией в течение 3-4 менструальных циклов. При этом форма контрацептива может быть различной – таблетки, пластырь, гормональное кольцо.
4. Коричневые выделения могут вызываться средствами срочной контрацепции типа Гинепристон или Постинор, а также установкой внутриматочной спирали.
5. Прием некоторых медикаментозных лечебных средств с содержанием эстрогена могут стать причиной внеплановых кровотечений и сбоев всего менструального цикла.
6. Некомфортный половой контакт вызывает коричневые выделения при недостаточном увлажнении влагалища, жестком проведении контакта, нанесении внутренних травм. В этом случае возможно появление микротрещин, что и вызывает кровотечение.
7. Кровотечения могут проявиться после посещения гинеколога, особенно если для исследования брался мазок. Явление вызывается небольшими травмами, наносимыми при обследовании.
8. Кровянистые выделения могут отмечаться в течение определенного времени после первого или нескольких последующих половых контактов.

К другим причинам появления физиологических выделений можно отнести стрессы и нервные перегрузки, резкая смена климата, физические нагрузки и воздействие экстремальных температур. Физиологические процессы должны настораживать женщину, но не вызывать панику. При продолжительной или обильной аномалии рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак таких нарушений – отсутствие других настораживающих симптомов.

Патологическая этиология явления

Межменструальные выделения не всегда являются безобидными процессами. Они могут быть признаком серьезных патологий как воспалительного, так и инфекционного характера. Такие проявления должны вызывать тревогу своей длительностью (более суток), обильностью и частыми рецидивами. Особое внимание надо уделить кровотечениям после сексуального контакта – они чаще всего обусловлены непатогенными факторами, но не в том случае, когда повторяются практически после каждого полового акта или сопровождаются дополнительными симптомами. В некоторых обстоятельствах секс может ускорить проявление симптомов патологии, особенно если это касается заболеваний, передаваемых половым путем.

Патологическая природа кровотечений между месячными может обуславливаться следующими серьезными факторами:

• функциональные нарушения эндокринных органов, особенно поражение щитовидной железы;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционными или неинфекционными причинами;
• серьезные травмы мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания яичников и придатков;
• неврологические нарушения.

В неплановых кровяных выделениях особо выделяются маточные кровотечения. Такая патология может проявиться перед менструацией или даже вместо нее и относится к наиболее опасным формам. Наиболее вероятные причины обильного маточного кровотечения: эндометрит матки, эрозия шейки, онкология половых органов, воспалительные заболевания придатков, саркома. В этих случаях необходимо срочное обращение к врачу. Если кровянистые течения сопровождаются болями тупого характера в области половых органов, то это свидетельствует о протекании острого маточного воспалительного процесса.

Кровяная масса розового оттенка с резким противным запахом перед менструацией или сразу после месячных часто порождается хроническими формами эндометрита или эндоцервицита. Продолжительные и обильные красные или коричневые выделения в межменструальный период указывают на серьезные дисфункции органов. Распространенной причиной считается нарушение выработки гормонов яичниками. Такие нарушения вызывают сбои во всем менструальном цикле.

FWw1bQRALpI

В середине цикла (11-14-ый день) неожиданные кровотечения могут указывать на развитие гинекологических болезней. Физиологическими можно признать выделения, в этот период в основном состоящие из слизи, со следами крови и продолжительностью 0,5-3 суток. При повышении содержания кровяного компонента и более длительном течении необходимо проведение обследований, так как такие выделения могут быть единственным симптомом гинекологической болезни в скрытой форме.

Проявления после полового контакта

Выделения коричневого, красноватого, розового или темного оттенка с кровяной основой могут появиться после или в процессе полового акта по выше рассмотренным естественным причинам, но и патологическая составляющая может иметь место. Иногда механические повреждения свода влагалища, слизистой оболочки матки или ее шейки вызваны разрушением эрозированных участков. Высока вероятность, что кровотечение спровоцирует половой акт при наличии таких заболеваний, как воспаление маточной шейки (цервицит) или воспалении влагалища (вагинит). Путем кровотечения после секса могут проявиться полипы и эрозии шейки.

Сексуальный контакт может ускорить подобный симптом и при наличии у женщины инфекционных болезней, например, хламидиоз. Наиболее вероятно заражение и проявление заболеваний, передающихся половым путем. Кровянистые выделения в этих случаях сопровождаются дополнительными симптомами – повышение температуры, жжение, зуд, зловонный запах. Такие кровотечения, спровоцированные половым актом, могут завершиться быстро, но они имеют одну особенность – тенденцию повторяться при следующих контактах.

Диагностирование и лечение патологии

При появлении межменструальных кровотечений с подозрением на патологическую природу их происхождения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующие обследования. Первичный диагноз врач ставит на основании осмотра и гинекологических исследований. Для уточнения проводится УЗИ органов мочеполовой системы и исследуется мазок. Необходимую информацию дает общий анализ крови и определение уровня гормонов в крови.

Лечение кровотечения, в зависимости от его интенсивности, направлено на остановку потери крови, устранение причин, провоцирующих кровотечение и компенсацию потерянного кровяного объема (исключение анемии). Консервативное лечение включает такие направления:

• гормональная терапия (курсовое лечение продолжительностью 2,5-3,5 месяца) для восстановления гормонального баланса;
• симптоматическая терапия (препараты с кровоостанавливающим эффектом и лекарства для усиления маточного сокращения);
• общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, иммуномодуляторы и т.п.);
• специальная терапия по устранению провоцирующих факторов (при инфекциях – антибиотики).

VPNDXTP456k

Общая продолжительность терапевтического воздействия составляет 1-6 месяцев в зависимости от запущенности процесса.

Кровянистые выделения в межменструальный период чаще всего не представляют серьезной опасности для женского здоровья, но относиться к ним следует с полной серьезностью. Они могут являться симптомами патологических отклонений, требующих срочного лечения. Но даже когда причины не имеют патогенной природы, надо контролировать процесс не допуская больших потерь крови, ослабления организма и заражения. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений при постановке неверного диагноза. При появлении подозрений на патологию надо срочно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения между месячными в любом возрасте – предлог сходить на прием к гинекологу. Даже если они появляются без боли, не имеют запаха и иных признаков патологий, причины их возникновения следует найти, чтобы обезопасить свою жизнь от осложнений впоследствии. Выделение крови в межменструальный период может быть нормой. Но это подтвердится только после консультации и обследования.

Кровяные выделения часто возникают вначале беременности. Оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) в эндометрий матки, который пронизан кровеносными сосудами. При внедрении капилляры могут повредиться. Возникает необильное, недлительное имплантационное кровотечение. Оно происходит за неделю до начала менструации, из-за чего женщины принимают его за месячные и не подозревают, что забеременели.

Частые причины кровяных выделений между менструациями:

• гормональный дисбаланс в организме;
• начало овуляции;
• приём или прекращение употребления оральных контрацептивов;
• стресс или депрессия;
• заболевания желез, принадлежащих к эндокринной системе;
• прием лекарств и добавок, влияющих на выработку гормонов в организме, регулярность менструального цикла;
• острые и хронические патологии матки и её шейки, яичников, фаллопиевых труб;
• венерические заболевания;
• угроза выкидыша;
• опухоли;
• травма репродуктивных органов и половых путей, включая дефлорацию;
• внематочная беременность;
• вследствие проведённых гинекологических процедур (соскобы, аборт, конизация шейки);
• приём аспирина и других препаратов, разжижающих кровь.

Причиной выделений между месячными, включающих сгустки, является , миома, фиброма, повышенное тромбообразование, нехватка витаминов из группы B, полипы, эндометриоз.

Ещё одной причиной наличия кровяных выделений, не связанных с менструальным циклом, является грубый либо чрезмерно активный секс. Они называются посткоитальными и идут вследствие механического повреждения женских половых путей. Скрытые причины выделений с кровью: воспалительные процессы и заболевания яичников, матки (цервицит, вагинит, эрозия шейки, внутриматочные полипы) или венерические болезни.

Медицинским инструментом можно нанести микротравму слизистой оболочке, особенно если в процессе процедуры необходимо взять соскоб со стенок каналов, органов мочеполовой системы. Это основная причина, почему повреждённая ткань будет кровоточить, напоминая начало менструации, но не перейдёт в обильные выделения. Если мазня не прекращается, дополнительно возникает жжение, боль, зуд в области половых путей, следует повторно проконсультироваться у врача.

Среди причин появления кровяных выделений включен приём Регулона, Диане, и других гормональных контрацептивных препаратов. Если на четвертый месяц употребления лекарства они продолжают идти, или менструация может несвоевременно появляться надо обратиться к гинекологу.

Часто у дам после 38 лет между последним и первым критическим днём происходят кровянистые выделения. И перед началом климакса нередко сбивается менструальный цикл через колебания гормонов. Женщинам рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить другие причины их появления, например – злокачественные новообразования.

Норма возникновения кровяных выделений

У девушек, менструальный цикл которых уже стабилен, у женщин детородного возраста за несколько часов перед месячными появляется коричневая мазня. Она нередко продолжается после менструации. Часто в первый день месячных вместо неё сразу появляется , постепенно превращающаяся в менструальное кровотечение. Такие выделения не представляют собой патологию, если стоит внутриматочная спираль.

• имплантационное кровотечение;
• выделение во время овуляции, климакса;
• коррекция регулярности цикла гормональными препаратами.

Если длительность меньше 20 дней или идёт сильная потеря жидкости из матки следует обратиться за экстренной помощью к врачу.

Патологии с наличием кровяных выделений

У девочек после менархе между месячными появление крови часто связано с неправильным развитием органов половой системы. В этот период могут появиться кровотечения, которые мамы путают с менструацией. Основными симптомами считаются обильные месячные (потеря крови свыше 150 мл за период критических дней), . Причиной таких выделений у подростков до 15 16 лет является дисфункция или патология репродуктивных органов и желез, инфекции, стрессовые состояния, голодание, авитаминоз. Осложнением обильных кровянистых выделений считается анемия, геморрагический шок, бесплодие, поэтому рекомендовано проходить регулярные обследования.

Для женщин детородного возраста коричневый или чёрный цвет выделяемой слизи, жидкости между менструациями, является признаком онкозаболеваний. Они также возникают вследствие разрушения в матке кровяных клеток, разрыва ткани внутренних оболочек, эндометриоза, эрозии или рака шейки, инфекционных заболеваний органов половой системы. Наличие длительного периода мазни свидетельствует о загибе матки, полипах внутри её, разрастании эндометрия.

К гинекологу надо пойти, если кровяные выделения неприятно пахнут (специфический рыбный дух, резкий, кислый и прочее), сопровождаются зудом, болью, температурой или другими симптомами болезней.

Диагностика причин и лечение

Между месячными и в период беременности при любых видах цветных выделений, включая кровяные, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Доктор внимательно выслушает жалобы, расспросит об оттенке, запахе и консистенции слизи, осмотрит на гинекологическом кресле. Для диагностики потребуется сдать кровь, сделать мазки для микроскопического и бактериологического исследования.

Из инструментальных методов пациентке могут назначить:

• гистероскопию;
• биопсию;
• кольпоскопию;
• видеокольпоскопию;
• тест Шиллера.

С помощью ультразвукового исследования врач проанализирует состояние органов малого таза. Его выполняют через кожу живота или вводят во влагалище специальную насадку, чтобы сделать снимки с боку шейки. Гистероскопия необходима для выявления состояния эндометрия. При помощи всех видов кольпоскопии со всех ракурсов проводится инструментальный осмотр, делают снимки шейки матки.

Терапия бывает плановая и экстренная. Немедленное медицинское вмешательство требуется, если существует риск кровотечения, угроза выкидыша, онкозаболевание, внематочная беременность. Методы и тактика лечения будут подобраны в зависимости от причин, вызвавших кровяные или другие по цвету выделения между месячными. При обильном межменструальном кровотечении вначале устраняют его, компенсируют потерянную кровь, а затем ищут причину возникновения.

При подтверждении лабораторным исследованием гормонального дисбаланса, проводится консервативное лечение. Препаратами, выравнивают уровень, регулируют функции щитовидной железы и надпочечников, назначают кровоостанавливающие лекарства, витамины.

Пациентку готовят к плановому лечению в домашних или стационарных условиях, если причина выделений не несёт угрозы для её жизни. Полипы удаляются – операция обязательна, потому что наросты внутри матки могут спровоцировать возникновение опухоли.

Заключение

Если кровяные выделения между месячными наступают систематически после интимной близости, имеют вкрапления гноя, неприятно пахнут, пузырятся рекомендовано скорее пройти обследование. Лечением патологии, вызывающие такое состояние, занимается гинеколог. Во время терапии и после её окончания нельзя поднимать тяжести, и следует минимум 2 раза в год проходить плановые осмотры.

Женский организм ежемесячно сталкивается с изменениями. Гормональный фон меняется, что нередко сказывается на состоянии представительниц прекрасного пола и возникновении у них тех или иных проблем, отклонений от нормы. Одним из нарушений в половой системе являются кровяные выделения между месячными обильного, и не очень, характера. С подобными неприятными случаями сталкиваются многие женщины. Однако мало кто из них знает, что это не всегда опасно. Поэтому, прежде чем начинать паниковать и бежать к гинекологу, лучше понять и выяснить, что стало причиной появления крови.

Выделения в середине цикла часто вызывают переживания

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла нередко наблюдаются у девушек, у которых повышены уровни эстрогена и лютеинстимулирующего гормона, отвечающих за выход из яичника яйцеклетки. Кровотечение, как правило, наблюдается через 14–16 суток после начала менструального цикла. Эти несколько дней являются периодом овуляции, когда яйцеклетка готова к «размножению».

Если причина именно в этом, кровь выделяется в очень скудных количествах и женщины не ощущают боль и другие признаки дискомфорта. Изредка могут возникать немного неприятные, но терпимые боли слева или справа внизу живота, в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка.

Может ли кровь быть результатом прогестероновой недостаточности

Недостаточная выработка прогестерона желтым телом тоже может стать причиной выделения крови между месячными. Такое случается, если функция желтого тела понижена, и оно не способно вырабатывать достаточное количество прогестерона, необходимое для второй – лютеиновой фазы менструального цикла .

Подобные нарушения диагностируются не часто, так как их легко спутать с другими патологиями, формами гормонального дисбаланса.

Прогестероновую недостаточность, в основном, выявляют у молодых девушек от 18 до 25 лет.

Какие гормональные болезни могут быть

Если у женщин между месячными появляются кровяные выделения, их причинами могут быть гормональные нарушения, связанные с:

• дисфункцией щитовидной железы, так как половая и эндокринная системы тесно взаимосвязаны между собой;
• началом или прекращением приема оральных контрацептивов;
• регулярными стрессами, эмоциональными потрясениями;
• резким похудением, набором веса;
• беременностью;
• эндометриозом – чрезмерной выработкой эстрогенов и недостаточностью прогестерона и другие.

Гормональный сбой может произойти по самым разным причинам и повлечь за собой самые неожиданные и неприятные последствия, в том числе кровяные выделения между месячными.

Когда кровь указывает на повреждение влагалища

Причиной, почему появляются выделения у женщин между месячными, может быть повреждение влагалища. Подобная неприятность возникает в ряде случаев:

• во время секса;

• после аборта или другой гинекологической операции;
• при использовании определенных средств контрацепции.

Чаще всего такие кровотечения являются необильными и не несут в себе серьезной опасности. Однако, при возникновении дополнительных неприятных симптомов, например, сильной боли в животе или каких-либо других, а также обильных выделениях или затянувшемся кровотечении, необходимо посетить гинекологический кабинет и показаться врачу. Только гинеколог может определить, насколько опасна ситуация и сказать, что стало причиной подобной проблемы.

Какие еще могут быть причины

Существуют и другие причины кровяных выделений между месячными:

• воспаление эндометрия вследствие распространения в матке патогенных микроорганизмов;
• инфекционные заболевания шейки матки и влагалища;
• чрезмерно высокая дозировка контрацептивов;
• применение средств внутриматочной контрацепции;
• образование доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, фибромиома и другие) на стенках матки;
• появление полипов эндометрия.

Любое воздействие на женские половые органы может привести к кровотечению в середине менструального цикла и вызвать боль, дискомфорт.

Какие симптомы патологии

В зависимости от вида нарушения, проблемы, симптоматика может немного различаться, иметь свои особенности, что отражено в таблице.

Если наблюдаются кровяные выделения между месячными без боли, не стоит сразу бить тревогу и паниковать. Чаще всего это связано с гормональным фоном и сбоями в нем. Однако для подстраховки и исключения каких-то серьезных заболеваний всегда можно проконсультироваться со специалистом. Ведь только он сможет дать точный ответ и поставить конкретный диагноз, исходя из проведенного осмотра и обследования.

Чтобы узнать больше о выделений между менструациями, смотрите это видео:

Как проходит диагностика

Появляющиеся между циклами кровянистые выделения заставляют девушек беспокоиться и идти на прием к гинекологу. В свою очередь, врач после беседы с пациенткой и гинекологического осмотра на кресле, назначает, как правило, ряд диагностических процедур:

• анализы крови и мочи, позволяющие определить, есть ли в организме воспалительный процесс;
• анализа на биохимию – на содержание белков;
• бактериальный анализ мочи, с помощью которого определяется возбудитель инфекции;
• забор мазков из влагалища, шейки матки;
• сбор мочи по методу Нечипоренко;
• кольпоскопию;
• забор и исследование выделяемой крови;
• гистологическое исследование тканей;
• УЗИ мочеполовой системы;
• уретроскопию;
• рентген половых органов, почек;
• цистоскопию.

Только комплексное обследование сможет дать максимально точную картину и определить причину появления кровотечения.

Какое лечение

Терапевтические мероприятия для каждой женщины назначаются индивидуально, исходя, в первую очередь, из характера патологии, особенностей организма, возраста и прочих факторов. Например, выделения между месячными после 40 лет, как правило, свидетельствуют не о патологии, а о происходящих изменениях в организме из-за его старения. Однако это не значит, что представительнице прекрасного пола не нужна помощь. В таких случаях врачи часто назначают препараты, которые позволяют легче переносить климакс.

Другое дело, если у девушек развиваются заболевания мочеполовой системы. Зачастую об этом свидетельствуют кровянистые выделения между месячными коричневого цвета. Для их устранения возможно консервативное или оперативное лечение. Терапевтические мероприятия в основном проводятся комплексно:

• назначаются препараты, позволяющие сокращать матку, останавливать кровотечение;
• прописываются гормональные средства;
• назначаются общеукрепляющие медикаменты;
• рекомендуется сократить эмоциональные и физические нагрузки.

В очень тяжелых случаях женщинам требуется операция.

Обновление: Сентябрь 2019

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

• Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
• Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
• Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
• Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
• После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
• В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
• Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

• Эндометрит матки
• Эрозия шейки матки
• Фиброма
• Опухоли придатков
• Внутренний аденомиоз
• Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

• Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
• Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
• Наличие внутриматочной спирали
• Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
• Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
• Травмы половых органов
• Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
• Поликистоз яичников
• Некоторые гинекологические процедуры
• Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

• Рак шейки матки
• Эрозия шейки матки
• Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

• Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
• Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
• Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
• Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

• Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
• Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
• Исследование мазка из влагалища
• УЗИ органов малого таза
• Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
• По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария